Sakroiliakální kloub (SI skloubení, lidově „esíčka“) spojuje křížovou kost (Sacrum) s částí pánve (Ilium).
Tento kloub je klíčový pro přenos váhy z horní části těla na dolní končetiny a stabilizuje celou pánevní oblast. Přestože se v něm nachází velmi omezený rozsah pohybu, dysfunkce SI skloubení může způsobovat výraznou bolest, ovlivňovat pohyblivost a kvalitu života.
Koho nejvíce postihují bolesti a dysfunkce sakroiliakálního skloubení (SI)?
Těhotné ženy – Hormonální změny během těhotenství, zejména uvolnění vazů, mohou vést k nadměrnému pohybu v oblasti SI skloubení, což může způsobit bolest.
Lidé s nadváhou – Zvýšený tlak na páteř a pánevní oblast může vést k problémům s SI skloubením.
Jedinci s nesprávným držením těla nebo nesprávnou biomechanikou – Nesprávné držení těla nebo chůze mohou přetěžovat SI skloubení.
Sportovci nebo lidé, kteří vykonávají opakující se pohyby – Opakující se pohyby, které zahrnují pánevní rotaci, jako je běh, bojové sporty, zvedání těžkých břemen nebo skoky, mohou způsobit nadměrné namáhání SI skloubení.
Lidé po úrazech páteře nebo pánve – Trauma, jako je pád nebo dopravní nehoda, může poškodit SI skloubení a vést k chronické bolesti.
Lidé s degenerativními změnami kloubů – Starší lidé, kteří trpí osteoartrózou nebo jinými degenerativními onemocněními kloubů, mohou být také více náchylní k problémům s SI skloubením.
Jak se projevují dysfunkce a blokády SI skloubení?
1. Bolest v dolní části zad
Bolest se často nachází v dolní části zad, poblíž křížové kosti (sakrum) a může být jednostranná (na jedné straně páteře).
Bolest může vystřelovat směrem dolů do hýždí, stehen nebo dokonce do třísel, ale zřídka zasahuje až do chodidel.
2. Bolest při pohybu
Bolest se zhoršuje při určitých pohybech, zejména při zvedání, ohýbání, chůzi do schodů, otáčení těla nebo po dlouhém sezení či stání.
Převalování v posteli nebo změna polohy může být bolestivá.
3. Pocit ztuhlosti nebo omezení pohybu
Pocit ztuhlosti v dolní části zad nebo pánvi je běžný.
Někdy máte pocit, že se oblast pánve nemůže volně pohybovat nebo že je "zamrzlá."
4. Bolest při jednostranné zátěži
Postavení na jednu nohu (například při oblékání kalhot) může zhoršit bolest.
Chůze do kopce nebo po nerovném terénu může být obtížná kvůli bolesti a omezenému rozsahu pohybu v oblasti pánve.
5. Bolest při sezení
Dlouhodobé sezení, zvláště na tvrdých površích, může zhoršit bolest v oblasti SI kloubu.
6. Asymetrické držení těla
Kvůli bolesti nebo ztuhlosti si můžete všimnout, že stojíte nebo chodíte asymetricky, například s nakloněním těla na jednu stranu, abyste se vyhnuli bolesti.
7. Snížená stabilita pánve
Někdy může dojít k pocitu nestability nebo pocitu, že se pánev "uvolňuje" nebo je "nestabilní," zejména při chůzi nebo běhu.
8. Sekundární bolesti v jiných oblastech
Bolest v SI skloubení může vést k přetížení jiných částí těla, jako jsou kyčle nebo kolena, což může způsobit další bolesti.
Bolest v SI kloubu může také způsobit napětí svalů v dolní části zad, hýždích nebo stehnech.
9. Omezená rotace trupu
Kvůli bolesti nebo ztuhlosti může být obtížné otáčet trup, což může ztížit běžné denní aktivity, jako je například otáčení těla při řízení automobilu.
Pokud trpíte bolestí v této oblasti, je důležité poradit se s fyzioterapeutem pro přesnou diagnózu a vytvoření efektivního léčebného postupu.
Jak může pomoci fyzioterapie?
Fyzioterapie je považována za velmi účinnou při léčbě dysfunkcí sakroiliakálního (SI) skloubení. Úspěšnost fyzioterapie závisí na konkrétní příčině dysfunkce, délce trvání obtíží a spolupráci pacienta při dodržování doporučení a cvičení.
Obecně se fyzioterapie osvědčuje v následujících aspektech:
1. Zmírnění bolesti
Fyzioterapeutické techniky, jako jsou manuální terapie, mobilizace a manipulační techniky, mohou rychle snížit bolest a zmírnit napětí v okolních svalech.
2. Zlepšení pohyblivosti a stability
Specifická cvičení zaměřená na stabilizaci jádra (core) a pánve mohou zlepšit stabilitu SI kloubu, zejména u pacientů s hypermobilitou.
3. Zlepšení funkce
Fyzioterapeut může pomoci s obnovením správných pohybových vzorců a posturálních návyků, což vede ke snížení přetížení SI kloubu a prevenci recidivy problému.
4. Prevence recidivy
Fyzioterapie nejen léčí akutní stav, ale také poskytuje nástroje k prevenci budoucích problémů. Pacienti se učí správnou ergonomii, techniky správného držení těla a cvičení na posílení stabilizátorů SI kloubu.
Celkově je fyzioterapie považována za jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby dysfunkce SI skloubení.
U pacientů s chronickými problémy SI kloubu je pravidelná fyzioterapie spojena s dlouhodobou úlevou od bolesti a zlepšením funkce v 70–80 % případů.
Objednejte se na fyzioterapii k Mgr. Anežce Drápalové.
Physio Clinic Suchanek
Jaroslava Foglara 13, Brno
